Pourquoi opérer ?

Dans un œil normal, les rayons lumineux traversent la cornée et le cristallin pour finalement converger vers la rétine. L’œil myope est trop long pour que les rayons lumineux convergent devant la rétine. L’œil astigmate a une cornée irrégulière et l’image des rayons lumineux est déformée. En cas de myopie sévère, d’hypermétropie sévère ou de myopie et d’astigmatisme élevé, le traitement au laser n’est pas possible. Dans ce cas, nous proposons l’implant intraoculaire à un jeune patient. Cette procédure consiste à introduire une lentille artificielle de puissance adaptée au défaut visuel du patient (lentille de contact intraoculaire ICL), qui est insérée à l’intérieur de l’œil devant le cristallin pour modifier le trajet des rayons lumineux et les faire converger sur la rétine.

Description de l’intervention

La chirurgie réfractive est réalisée sous anesthésie locale, le patient étant allongé sur le dos au bloc opératoire et utilisant un microscope.

• Hospitalisation : Un traitement ambulatoire avec quelques heures de séjour postopératoire en hôpital de jour est généralement suffisant ;
• Anesthésie : en général on utilise une piqûre sous l’œil, en cas d’intervention chirurgicale  ;
• Une incision est pratiquée pour pénétrer dans l’œil, des points de suture sont rarement nécessaires à la fin de l’intervention ;
• L’implant de cristallin artificiel peut être réalisé devant ou derrière l’iris.
• En général, il est nécessaire de retirer un petit morceau de l’iris.
• Le traitement peut être effectué quelques jours avant l’intervention au laser.
• Complications ou difficultés chirurgicales : elles sont rares et imprévisibles et peuvent conduire à l’abandon de l’implant cristallinien. Au cours de l’intervention, un traumatisme du cristallin est possible ; Dans de rares cas, des saignements peuvent survenir, qui disparaissent généralement en quelques jours.

évolution postopératoire

• Dans la plupart des cas, l’œil opéré ne fait pas mal. L’acuité visuelle s’améliore très rapidement.
• Le traitement post-opératoire consiste en l’instillation de gouttes, l’application d’une coque de protection la nuit ou de lunettes de soleil protectrices le jour. De temps en temps, il est nécessaire de retirer les points de suture qui ont été appliqués.
• Pendant une période limitée, il est déconseillé de conduire une voiture, d’utiliser des machines ou des outils dangereux car la capacité de travail est réduite.
• Les réglementations concernant les besoins visuels des différentes professions sont continuellement mises à jour. Nous vous recommandons donc de vous renseigner auprès de votre administration locale pour savoir si la chirurgie réfractive est acceptée (police, pilote, etc.).

Les complications

Même si nous essayons de corriger complètement le défaut visuel, nous ne pouvons pas le garantir à 100%, il est donc possible que vous ayez besoin d’une petite correction. Malgré le faible taux de risque dans ce cas, des complications sont toujours possibles.

Les complications possibles sont :

• perception de halos;
• forte sensibilité à la lumière;
• diminution de l’acuité visuelle corrigée ;
• troubles de la vision nocturne;
• vision double;
• déformation de l’image;
• chute de la paupière supérieure;

Ces complications peuvent être temporaires ou permanentes et peuvent nécessiter un traitement médical ou chirurgical.

La présence d’une lentille artificielle à l’intérieur de l’œil peut entraîner une mauvaise tolérance de la cornée ou du cristallin adjacent, il est donc nécessaire d’effectuer une surveillance régulière de votre œil. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer à nouveau l’implant intraoculaire et de procéder à une nouvelle intervention chirurgicale sur le cristallin ou la cornée.

Les complications suivantes peuvent nécessiter une telle solution :

• infection;
• traumatisme oculaire;
• opacité cornéenne;
• décentralisation du système;
• brûlure rétinienne à la lumière du microscope ;
• augmentation de la pression intraoculaire;

Dans des cas exceptionnels, ces complications peuvent entraîner une diminution ou une perte de la vision.